近日，魔術(shù)師劉謙患肺腺癌的消息引發(fā)了廣泛關(guān)注。劉謙在接受媒體采訪時透露，自己于三四年前的健康體檢中發(fā)現(xiàn)肺部長有結(jié)節(jié)，自此便定期回診追蹤狀況。在今年春晚表演前例行進(jìn)行 CT 檢查時，高度懷疑結(jié)節(jié)已發(fā)生病變。2024 年 2 月，劉謙經(jīng)過病理分析，被確診為肺腺癌 0 期。目前劉謙已完成手術(shù)。
這一消息使得人們對肺腺癌這種疾病有了更多的關(guān)注與討論。肺腺癌作為一種高發(fā)且危害嚴(yán)重的癌癥，它早期的癥狀并不明顯，被發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)進(jìn)入了較為嚴(yán)重的階段。那么，究竟什么是肺腺癌？我們又該如何應(yīng)對這種疾病呢？
什么是肺腺癌？
肺癌在全世界范圍內(nèi)都是發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一。肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌涵蓋了腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等多種不同類型。
肺腺癌即是非小細(xì)胞肺癌的一種，它起源于肺泡上皮細(xì)胞或支氣管腺體，發(fā)病率占肺癌發(fā)病率的40%。近些年來，肺腺癌在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢。據(jù)《Ⅳ 期原發(fā)性肺癌中國治療指南（2024 版）》的數(shù)據(jù)披露，在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）這一類別中，肺腺癌占據(jù)了 80% 至 85% 的比例。
它不僅發(fā)病率高，死亡率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，其發(fā)病年齡相比于其他肺癌類型也更加年輕化。
肺腺癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，常涉及基因突變、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等多種因素的交互作用，腫瘤細(xì)胞憑借其獨(dú)特的腺體樣結(jié)構(gòu)和黏液分泌功能，在肺部的外圍悄無聲息地生長。由于其早期癥狀不明顯，許多患者往往在病情惡化至中晚期時才被察覺，錯過了最佳治療時機(jī)，這給肺腺癌的治療帶來了極大的挑戰(zhàn)。
肺腺癌的傳統(tǒng)治療方式
肺腺癌的傳統(tǒng)治療方式包括手術(shù)治療、化療和放射治療，每種方法各有優(yōu)劣。
01 外科手術(shù)治療
手術(shù)治療是肺腺癌治療的重要方法，尤其是對于早期肺腺癌患者。
但如果腫瘤已經(jīng)累及雙肺雙側(cè)或者呈彌漫性，手術(shù)治療可能會嚴(yán)重影響到患者的肺功能，且治療難度會相應(yīng)增大。
02 化療
化療是肺腺癌的主要治療方法之一，化療通過藥物干擾癌細(xì)胞的增殖和生存，以達(dá)到消滅隱匿在體內(nèi)的癌細(xì)胞的目的。
但化療在長期使用后容易產(chǎn)生耐藥性，且對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都可能產(chǎn)生危害，甚至留下后遺癥。
03 放射治療
放射治療也是肺腺癌的傳統(tǒng)治療方式之一，放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞或阻止其生長，適用于不能手術(shù)或手術(shù)后局部晚期復(fù)發(fā)的患者。
然而，普通放療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，可能會傷害到周圍的健康組織，副作用較大。
免疫療法 —— 肺腺癌治療的新突破
在以上三種傳統(tǒng)治療方式外，近些年來免疫療法脫穎而出。
免疫療法主要是通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)來攻擊、清除腫瘤細(xì)胞。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠識別并清除異常細(xì)胞，但腫瘤細(xì)胞可以通過多種機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和攻擊。免疫療法的目的就是打破腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的識別和攻擊能力。
目前，免疫細(xì)胞療法在肺腺癌治療中的應(yīng)用主要包括以下幾種方式：目前，免疫療法在肺腺癌治療中的應(yīng)用主要包括以下幾種方式：
01 NK 細(xì)胞療法
自然殺傷細(xì)胞（NK 細(xì)胞）具有強(qiáng)大的抗腫瘤活性，能夠直接識別和殺傷肺腺癌細(xì)胞。通過體外擴(kuò)增和激活 NK 細(xì)胞，然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，可以增強(qiáng)患者的免疫系統(tǒng)功能，提高對肺腺癌的治療效果。
02 CIK細(xì)胞療法
它是由外周血單個核細(xì)胞在體外經(jīng)多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)所得的一群異質(zhì)細(xì)胞。CIK 細(xì)胞具有增殖能力強(qiáng)、殺瘤活性高以及安全性高等特點(diǎn)。在腫瘤治療領(lǐng)域，CIK 細(xì)胞既可以單獨(dú)使用，也能夠與手術(shù)、化療、放療等傳統(tǒng)治療方法聯(lián)合應(yīng)用，在提高腫瘤患者治療效果、延長生存期以及改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。
03 CAR-T 細(xì)胞療法
通過基因工程技術(shù)改造患者的 T 細(xì)胞，使其能夠特異性識別肺腺癌細(xì)胞表面的特定抗原，從而實(shí)現(xiàn)對癌細(xì)胞的精準(zhǔn)打擊。這種療法目前在肺腺癌等實(shí)體瘤的治療中在積極探索，研究人員正在努力尋找更具特異性的腫瘤抗原，優(yōu)化 CAR-T 細(xì)胞的設(shè)計，探索聯(lián)合治療策略，以提高治療效果。
04 TCR-T細(xì)胞療法
TCR-T療法也是一種利用免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞來對抗癌細(xì)胞的治療方法。它主要是通過基因工程技術(shù)，將患者自身的 T 細(xì)胞在體外進(jìn)行改造，將能夠特異性識別腫瘤抗原的 T 細(xì)胞受體（TCR）基因?qū)牖颊叩?T 細(xì)胞中，使它們能夠識別并攻擊癌細(xì)胞。
05 腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TIL）療法
從患者的腫瘤組織中分離出具有抗腫瘤活性的 T 細(xì)胞，經(jīng)過培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，使其能夠特異性地攻擊肺腺癌細(xì)胞。這種療法在一些臨床試驗(yàn)中已經(jīng)顯示出了良好的治療效果。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，免疫細(xì)胞療法在未來的肺腺癌治療乃至其他癌癥治療中將發(fā)揮更加關(guān)鍵的作用。它不僅有望提高癌癥患者的生存率，還可能為那些傳統(tǒng)治療方法無效的患者帶來新的生機(jī)。相信在不久的將來，免疫細(xì)胞療法將為更多患者帶來生命的希望與康復(fù)的曙光，成為癌癥治療領(lǐng)域的中流砥柱。
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