根據(jù)《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.77億，其中超過(guò)1466萬(wàn)人患有痛風(fēng)，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。痛風(fēng)不再僅僅是老年人“專屬”，也逐漸成為年輕群體的健康問(wèn)題。

痛風(fēng)是什么？

痛風(fēng)是一種由單鈉尿酸鹽（MSU）晶體沉積引發(fā)的常見關(guān)節(jié)疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括高尿酸血癥和反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

當(dāng)身體的尿酸代謝出現(xiàn)紊亂或排泄減少時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)逐漸沉積在關(guān)節(jié)及軟組織中，導(dǎo)致局部炎癥和劇烈的疼痛。如果每次僅在出現(xiàn)疼痛的時(shí)候做緩解疼痛治療，而忽視控制尿酸水平，這些尿酸鹽結(jié)晶將繼續(xù)堆積，最終形成痛風(fēng)石。

痛風(fēng)石不僅會(huì)加劇關(guān)節(jié)腫痛和變形，還可能帶來(lái)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。若長(zhǎng)時(shí)間放任其發(fā)展而不進(jìn)行干預(yù)，痛風(fēng)石會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰和潰爛，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；此外，痛風(fēng)石還可能壓迫神經(jīng)，影響肢體功能，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者失去正?；顒?dòng)能力。在極端情況下，它可進(jìn)一步引發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損壞，并導(dǎo)致腎功能損傷。

值得注意的是，尿酸水平升高不僅與痛風(fēng)密切相關(guān)，往往還伴隨其他代謝性疾病，如高脂血癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化和冠心病。這些共存的慢性病使得痛風(fēng)的治療更加復(fù)雜，患者的病情難以得到全面控制。

痛風(fēng)的治療

痛風(fēng)的治療核心是降低尿酸水平，通過(guò)抑制尿酸的生成或促進(jìn)尿酸的排泄來(lái)減輕體內(nèi)尿酸積累，恢復(fù)正常的代謝平衡。

傳統(tǒng)的治療方式主要依賴于藥物治療：一類以降低尿酸水平為主，如別嘌醇和非布司他，能夠減少尿酸的生成；另一類則側(cè)重于促進(jìn)尿酸的排泄，如苯溴馬隆，通過(guò)促進(jìn)腎臟對(duì)尿酸的排泄來(lái)降低血尿酸水平。

這些藥物雖然可以控制痛風(fēng)癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致副作用，如肝腎功能損傷、胃腸道不適等。此外，部分患者可能對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果下降。

隨著生物細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞作為一種新型的痛風(fēng)治療方案，逐漸進(jìn)入大眾視野。干細(xì)胞是一類具有自我更新能力和多向分化潛能的細(xì)胞，它們能夠分化成多種類型的細(xì)胞，從而參與組織修復(fù)和再生過(guò)程。干細(xì)胞的這些特性使其在治療包括痛風(fēng)在內(nèi)的多種疾病中展現(xiàn)出廣闊的應(yīng)用前景。

干細(xì)胞治療痛風(fēng)

干細(xì)胞療法為痛風(fēng)患者提供了一個(gè)全新的治療思路，能夠通過(guò)調(diào)節(jié)身體的免疫系統(tǒng)和促進(jìn)組織修復(fù)，從多個(gè)角度緩解痛風(fēng)的癥狀。

01  免疫調(diào)節(jié)作用

干細(xì)胞具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)能力，能夠抑制過(guò)度的免疫反應(yīng)，減輕炎癥癥狀。

間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分泌抗炎因子，如白細(xì)胞介素-10（IL-10）和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β），這兩種因子可以抑制促炎細(xì)胞因子的釋放，減少炎癥細(xì)胞的活性，從而顯著緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。

02  組織修復(fù)和再生

尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)中的長(zhǎng)期沉積會(huì)造成軟骨和骨組織的損傷。干細(xì)胞具有多向分化的能力，可以分化為軟骨細(xì)胞和骨細(xì)胞，幫助修復(fù)受損的關(guān)節(jié)組織。

03  調(diào)節(jié)尿酸代謝

雖然干細(xì)胞不會(huì)直接影響尿酸的生成或排泄，但它們通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和減輕炎癥反應(yīng)，間接改善體內(nèi)的尿酸代謝。

干細(xì)胞療法有助于痛風(fēng)患者降低關(guān)節(jié)中的炎癥水平，減少尿酸鹽結(jié)晶的進(jìn)一步沉積，從而減少尿酸在體內(nèi)的積累，促進(jìn)病情緩解且有助于預(yù)防病情再次發(fā)生。

臨床研究：間充質(zhì)干細(xì)胞可顯著減輕痛風(fēng)癥狀

西班牙馬德里自治大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在行業(yè)期刊《Frontiers in Immunology》（《免疫學(xué)前沿》）上發(fā)表了題為“MSC therapy ameliorates experimental gouty arthritis hinting an early COX-2 induction”的臨床研究成果，揭示了間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）療法可緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀，尤其是在調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和減輕因炎癥引發(fā)的反應(yīng)方面效果突出。

研究指出，痛風(fēng)急性發(fā)作主要與免疫系統(tǒng)的反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)單鈉尿酸鹽（MSU）晶體在關(guān)節(jié)中沉積時(shí)，身體的先天免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。這種反應(yīng)通過(guò)NLRP3炎性小體（免疫系統(tǒng)的一個(gè)組成部分）被放大，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。

研究證實(shí)，通過(guò)單次劑量的間充質(zhì)干細(xì)胞輸注加速了局部和全身炎癥反應(yīng)的消退。在滑膜中，間充質(zhì)干細(xì)胞可以幫助體內(nèi)的巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)為抗炎型（M2型），從而抑制炎癥反應(yīng)。間充質(zhì)干細(xì)胞還能通過(guò)抑制NLRP3炎癥小體的活性，誘導(dǎo)抗炎因子的產(chǎn)生，如IL-10或TGF-β，這些因子可以幫助緩解由炎癥引發(fā)的不適。此外，間充質(zhì)干細(xì)胞還降低了促炎癥分子核因子-κB的活性，進(jìn)一步減輕因炎癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛 。

間充質(zhì)干細(xì)胞療法為那些無(wú)法耐受常規(guī)藥物治療的痛風(fēng)患者提供了一種潛在的替代治療方法，顯示出較好的抗炎效果和免疫調(diào)節(jié)作用。

小結(jié)

痛風(fēng)是一種困擾眾多患者的代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制多樣，且往往伴隨著反復(fù)發(fā)作，給患者的生活帶來(lái)長(zhǎng)期困擾。盡管傳統(tǒng)藥物治療能夠有效緩解急性癥狀，但在長(zhǎng)期控制病情方面效果有限，病情容易反復(fù)發(fā)作。

作為一種新興的治療手段，干細(xì)胞療法在調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、修復(fù)受損組織、減輕炎癥和促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)等方面，為痛風(fēng)患者帶來(lái)新的希望。

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