類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種影響關(guān)節(jié)和結(jié)締組織的慢性自身免疫性疾病，滑膜炎是其病理基礎(chǔ)。它會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛、活動受限等，最終可能會造成關(guān)節(jié)畸形，影響正常關(guān)節(jié)功能。該病亦可并發(fā)貧血、骨質(zhì)疏松、肺部疾病、心血管疾病、淺表淋巴結(jié)腫大、肝腎損害等疾病。
類風濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確，但研究表明它可能與遺傳、自身免疫 、吸煙以及微生物感染等因素密切相關(guān)。
該病的全球患病率為0.2%～1.0%，在中國的患病率為0.28％～0.41%。其男女患病比率約為1:4，多數(shù)為女性，發(fā)病年齡多在20～55歲之間。
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類風濕關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治療方式
類風濕關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治療方式包括藥物治療、中醫(yī)治療和外科手術(shù)治療，每種方法各有優(yōu)勢與不足。
01 藥物治療
目前，可用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括傳統(tǒng)的抗炎抗風濕藥（DMARDs）、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、緩效抗風濕藥（SAARDs）和激素類藥物等。
藥物治療能快速緩解癥狀、控制病情，但長期使用會有較大的副作用。
02 中醫(yī)治療
中醫(yī)治療主要包括中藥內(nèi)服、外治及針灸治療等方式。
中醫(yī)治療注重整體調(diào)節(jié)和個體化治療，起效較慢。
03 手術(shù)治療
對于關(guān)節(jié)變形嚴重、影響日常生活的患者，外科手術(shù)如關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形等可以顯著改善關(guān)節(jié)功能。
手術(shù)治療并不能完全消除類風濕關(guān)節(jié)炎等風濕性疾病的疼痛，患者仍需配合藥物治療，且可能會有晚期感染的風險。
干細胞為類風濕關(guān)節(jié)炎的治療提供新前景
類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，傳統(tǒng)的抗炎、改善病情的抗風濕藥物 (DMARDs) 對類風濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果有限。
隨著細胞再生醫(yī)學技術(shù)的不斷突破，干細胞療法在治療類風濕性關(guān)節(jié)炎上的潛力日益凸顯，成為了醫(yī)學界深入探索的新焦點。臍帶間充質(zhì)干細胞具有對實質(zhì)性組織器官進行再生修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)的生物學特性，為RA的治療提供了新的前景。
干細胞治療類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)研究
2019年，多名作者聯(lián)合在《Drug Design, Development and Therapy》（《藥物設(shè)計開發(fā)和治療》）上發(fā)表了一篇關(guān)于臍帶間充質(zhì)干細胞治療類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的療效和安全性臨床研究試驗報告。
該臨床研究招募了64例年齡在18-64歲之間的RA患者。治療期間，患者先接受40mL臍帶間充質(zhì)干細胞（UC-MSC）懸液的靜脈注射，隨后立即輸注100 mL生理鹽水。
為了全面評估治療的安全性，參與者采用了血清學標志物的檢測；為了衡量治療對疾病狀態(tài)的改善效果，采用了28關(guān)節(jié)疾病活動評分（DAS28）和健康評估問卷（HAQ）作為評估工具。
臨床療效：每位患者的血常規(guī)、肝腎功能及免疫球蛋白檢查在臍帶間充質(zhì)干細胞（UC-MSC）治療1年后和3年后未見異常，均在正常范圍內(nèi)。健康指數(shù)（HAQ）和關(guān)節(jié)功能指數(shù)（DAS28）均較治療前下降（P < 0.05）。
本研究中，RA患者接受臍帶間充質(zhì)干細胞治療后，長期維持個性化低劑量抗炎抗風濕藥(DMARDs)治療?；颊哐鍖W指標長期穩(wěn)定，達到類風濕關(guān)節(jié)炎低活動水平，與臨床癥狀改善相一致。因此，臍帶間充質(zhì)干細胞治療RA是安全的。臍帶間充質(zhì)干細胞聯(lián)合抗炎抗風濕藥(DMARDs)治療可長期維持RA患者較低的疾病活性，提高患者的生活質(zhì)量。
「作者：Wang L, Huang S , Li S, Li M, Shi J, Bai W, Wang Q, Zheng L, Liu Y
出版日期：2019 年 12 月 19 日第 2019 卷：13 頁數(shù)：4331—4340」
小結(jié)
總體而言，這項研究證明了臍帶間充質(zhì)干細胞（UC-MSC）治療類風濕性關(guān)節(jié)炎具有長期的有效性和安全性，它在臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出穩(wěn)定的療效，對RA患者的生活質(zhì)量有著顯著的改善作用。
未來，臍帶間充質(zhì)干細胞有望成為類風濕關(guān)節(jié)炎的一種治療選擇，為更多患者帶去希望。
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本文參考內(nèi)容：
《Drug Design, Development and Therapy》
